Comprendre les opcions del calendari de vacunes infantils

Vacunes infantilsLa primera vegada que la majoria dels nord-americans van pensar que les vacunes infantils eren més que plorar nadons i agulles espantoses va ser quan els mitjans de comunicació van esclatar sobre les afirmacions que els conservants a base de mercuri de la vacuna causaven autisme.

Segons els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC), aquestes afirmacions s'han desacreditat a través de la investigació i el mercuri s'ha eliminat de gairebé totes les vacunes, però les preocupacions sobre la seguretat de la vacunació continuen.

El 2007, el Dr. Robert Sears va publicar El llibre de vacunes: prendre la decisió correcta per al vostre fill , que pretén abordar les majors preocupacions dels pares que busquen un terme mitjà entre el calendari oficial de vacunes dels CDC i no rebre cap vacuna. El llibre del doctor Sears inclou el que ell anomena un calendari de vacunes alternatiu, que permet menys injeccions a cada visita i, de vegades, fa retrocedir les vacunes específiques durant mesos o fins i tot anys després de les recomanacions del calendari oficial.

Abans de decidir sobre les vacunes, aprèn sobre les malalties que prevenen.

Conèixer les vacunes i les malalties que prevenen.



Hep B i Hep A
Les vacunes s'administren per prevenir dos tipus d'hepatitis, A i B. L'hepatitis afecta el fetge i es transmet a través dels fluids corporals, especialment a través del sexe, la matèria fecal, el compartir agulles o de mare a fill. L'hepatitis B és més freqüent i mortal. En casos lleus, pot durar unes quantes setmanes. En casos greus, pot provocar malalties hepàtiques i la mort. Entre 800.000 i 1,4 milions de nord-americans tenen el virus i entre 2.000 i 3.000 en moren cada any.



DTaP
La vacuna DTaP conté diverses vacunes. DTaP significa diftèria, tètanus i tos ferina. A causa de les polítiques de vacunació, la diftèria no és freqüent als Estats Units. Es propaga ràpidament, passant del que es podria confondre com un mal de coll o febre a una cosa molt més greu: signes de xoc i complicacions d'òrgans que amenacen la vida. Els bacteris del tètanus poden causar una infecció que condueix a espasmes musculars i mandíbula. La tos ferina, comunament anomenada tos ferina, és una infecció respiratòria. És una de les principals causes de morts evitables per vacuna a tot el món, i el risc de mort en els nounats és especialment alt.



MMR
Igual que el DTaP, aquesta injecció única conté tres vacunes contra el xarampió, les galteres i la rubèola. Els CDC diuen que el xarampió és la més mortal de les malalties infantils que causen febre i erupcions. Les galteres causen febre, mals de cap, cansament i glàndules inflades al coll, però rarament progressen a inflamacions més greus. La rubèola provoca febre i erupcions que poden durar de dos a tres dies. Els efectes secundaris d'aquesta vacuna inclouen febre, erupció cutània, malestar general i dolor articular. La vacuna va ser objecte d'una dècada de controvèrsia al·legant que va causar autisme en alguns nens, fet que va portar molts pares a evitar la vacunació. S'han informat recents brots de xarampió i papera a països com els Estats Units, el Canadà, el Japó i el Regne Unit.

Rotavirus
Segons els CDC, el rotavirus és la causa més comuna de diarrea severa en nens, provocant la mort de 600.000 nens a tot el món anualment. Abans de la introducció de la vacuna el 2006, més de 200.000 nadons nord-americans van ser traslladats a les sales d'emergència a causa d'una infecció per rotavirus.

PVC
La vacuna antipneumocòcica conjugada combat els bacteris que causen la pneumònia pneumocòcica (quan el bacteri envaeix els pulmons), la bacterièmia (quan entra a la sang) i la meningitis (quan arriba a la coberta del cervell). El CDC informa que és una de les causes més comunes de malalties prevenibles per vacunes a Amèrica.

Hib
Els bacteris Haemophilus influenzae tipus B van ser una vegada una de les principals causes d'infeccions sanguínies infantils, pneumònia i meningitis. Hib també pot provocar inflamacions a la gola, la medul·la òssia, les articulacions i el teixit connectiu. Després de la introducció de la vacuna, les infeccions per Hib han disminuït un 99 per cent.

MCV4
Tot i que hi ha dues vacunes contra les malalties meningocòcciques, la MPSV4 i la MCV4, la MCV4 s'utilitza més habitualment. Sense vacunació, les malalties meningocòcciques poden causar meningitis (inflamació de la capa protectora al voltant del cervell i la columna) i sèpsia (infecció de la sang). Els que tenen més risc d'infecció inclouen estudiants universitaris, reclutes militars o qualsevol persona que viu a prop d'altres persones. La infecció meningocòccica té una taxa de mortalitat del 10 al 14 per cent, i entre el 10 i el 19 per cent dels supervivents pateixen efectes secundaris greus, com ara sordesa, amputacions i danys cerebrals. El CDC està investigant informes d'adolescents que, després de rebre la vacuna MCV4, van contreure la síndrome de Guillain-Barré, un trastorn autoimmune. Les dades suggereixen que hi pot haver un petit augment del risc de la vacuna en relació a la síndrome de Guillain-Barré, però els CDC recomana que els metges informin els pares de la investigació abans de la vacunació.

Poliomielitis
La vacuna contra la poliomielitis és un dels veritables miracles de la ciència moderna. A principis del segle XX, la poliomielitis va matar o paralitzar centenars de milers de persones, fins a 20.000 casos de poliomielitis paralítica a l'any als Estats Units. Amb el desenvolupament de les vacunes als anys 50 i 60, la malaltia ha estat gairebé completament eradicada als Estats Units. Tot i que la poliomielitis ja no és una gran amenaça als Estats Units, encara es recomana la vacuna (els nens als Estats Units ara reben la vacuna inactivada contra la poliomielitis o IPV). El 1988, l'Assemblea Mundial de la Salut va acordar eradicar la poliomielitis a tots els països. Aquesta missió ha tingut èxit, però encara no s'ha completat: quatre països encara informen de casos de poliomielitis. La suspensió de les vacunacions ara podria permetre un ressorgiment de tot el món.

VPH

La més nova de les vacunes infantils, la vacuna contra el virus del papil·loma humà, es recomana per a les adolescents als 11 o 12 anys. El virus del VPH gairebé sempre està present en els casos de càncer de coll uterí, que s'anomena 'càncer silenciós' perquè sovint no ho és. diagnosticat fins que s'ha estès i esdevé potencialment mortal.

Llegeix per què aquesta vacuna és controvertida per a alguns pares.

Influència
En general, els nens comencen a rebre la vacuna contra la grip estacional, la vacuna anual contra la grip, després dels 6 mesos d'edat. Com que la soca de la grip canvia cada any, es necessitarà una nova vacuna cada any. Les vacunes contra la grip estan disponibles habitualment a partir del setembre. A causa del seu sistema immunitari debilitat i del contacte proper amb les escoles, es recomana que els nens es vagin contra la grip cada any fins als 19 anys.

Varicel·la
Abans que la vacuna fos aprovada per al seu ús l'any 1995, aquesta malaltia —comunament anomenada varicel·la— atacava cada any fins a 4 milions de nord-americans, va aterrar 10.000 a l'hospital i en va matar entre 100 i 150. La vacuna evita que entre el 80 i el 90 per cent dels nens es contagien. aquesta malaltia. Per a aquells que estaven vacunats però encara contrauen varicel·la, s'ha demostrat que la vacunació redueix la gravetat del cas: només unes poques varicel·les i només una febre lleu. S'han plantejat algunes preguntes sobre quant de temps una vacuna proporciona immunitat. Tot i que els CDC informen que les dades japoneses mostren que la vacuna proporciona immunitat durant 25 anys, hi ha estudis en curs per determinar si seran necessàries injeccions de reforç addicionals.

Per assegurar-se que els nens rebin les seves vacunes a temps, els CDC, l'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia de Metges de Família han establert un calendari recomanat de vacunacions.

En néixer
Hep B

2 mesos
Hep B (la segona dosi s'ha d'administrar entre 2 i 4 mesos)
Rotavirus
DTaP
Hib
PVC
Poliomielitis

4 mesos
Rotavirus (segona dosi)
DTaP (segona dosi)
Hib (segona dosi)
PCV (segona dosi)
Poliomielitis (segona dosi)

6 mesos
Hep B (la tercera dosi s'ha d'administrar entre els 6 i els 18 mesos)
Rotavirus (tercera dosi)
DTaP (tercera dosi)
PCV (tercera dosi)
Poliomielitis (la tercera dosi s'ha d'administrar entre els 6 i els 18 mesos)
Grip (i administrat cada any fins als 19 anys com a mínim)

1 any
Hib (la tercera dosi s'ha d'administrar entre els 12 i els 15 mesos)
PCV (la quarta dosi s'ha d'administrar entre els 12 i els 15 mesos)
MMR (la primera dosi s'ha d'administrar entre els 12 i els 15 mesos)
Varicel·la (la primera dosi s'ha d'administrar entre els 12 i els 15 mesos)
Hep A (a partir d'1 any, es necessiten dues dosis amb almenys 6 mesos de diferència)

15 mesos
DTaP (la quarta dosi s'ha d'administrar entre 15 i 18 mesos, sempre que siguin sis mesos després de la tercera dosi)

4 a 6 anys
DTaP (cinquena dosi)
Poliomielitis (quarta dosi)
MMR (segona dosi)
Varicel·la (segona dosi)

11 a 12 anys
VPH (per a les nenes, s'han de donar tres dosis durant sis mesos)

Al lloc web AskDrSears.com, el Dr. Sears ofereix el seu calendari alternatiu de vacunes. 'La meva principal preocupació pel que fa al calendari [del CDC] és que realment no hi ha hagut prou investigació sobre els diferents productes químics i ingredients de moltes vacunes per demostrar que són 100% segures', diu. 'També ha estat la meva experiència que donar cinc o sis vacunes alhora pot augmentar la probabilitat d'una reacció greu'.

Diu que el seu horari alternatiu no aclapararà els sistemes immunitaris joves, però encara ofereix una protecció completa de la vacuna.

2 mesos
Rotavirus
DTaP

3 mesos
PVC
Hib

4 mesos
Rotavirus (segona dosi)
DTaP (segona dosi)

5 mesos
PCV (segona dosi)
Hib (segona dosi)

6 mesos
Rotavirus (tercera dosi)
DTaP (tercera dosi)

7 mesos
PCV (tercera dosi)
Hib (tercera dosi)

9 mesos
Poliomielitis
Grip (i administrat cada any fins als 19 anys com a mínim)

12 mesos
Poliomielitis (segona dosi)
Galteres (separades de MMR)

15 mesos
PCV (quarta dosi)
Hib (quarta dosi)

18 mesos
DTaP (quarta dosi)
Varicel·la

2 anys
Rubèola (separada de MMR)
Poliomielitis (tercera dosi)

2 1/2 anys
Hep B
sempre A

3 1/2 anys
Hep B (segona dosi)
Xarampió (separat de MMR)

4 anys
DTaP (cinquena dosi)
Poliomielitis (quarta dosi)

5 anys
MMR (segona dosi de cada vacuna)

6 anys
Varicel·la (segona dosi)

12 anys
VPH

12 anys, 2 mesos
VPH (segona dosi)

13 anys

VPH (tercera dosi)
MCV4

Un article del 2009 a Pediatria , el diari oficial de l'Acadèmia Americana de Pediatria, no està d'acord. Aquest article, titulat 'El problema amb la programació alternativa de vacunes del Dr. Bob', diu que el Dr. Sears tergiversa les dades sobre la ciència de les vacunes i desinforma els pares. 'Creu que les pors dels pares s'han de satisfer oferint horaris alternatius, no compensats amb estudis científics, i no explica que la bona ciència és l'única manera de determinar si una vacuna provoca un esdeveniment advers determinat', diu l'article. 'Una vacuna o causa un problema o no'.

L'Acadèmia Americana de Pediatria també diu que les visites addicionals necessàries al pediatre (cinc per a l'horari del CDC enfront d'una dotzena per a l'horari del Dr. Sears abans que el nen compleixi 2 anys) desanimaran la finalització del procés de vacunació.

La informació del lloc web del Dr. Sears recomana als pares que s'educa per ells mateixos. 'Abans de continuar amb el calendari de vacunes regular complet, animo els pares a estar plenament informats sobre cada malaltia i vacuna perquè puguin entendre la manera més segura de vacunar els seus fills'.

Si fossis el pare d'un nen petit, seguiria l'horari dels CDC, l'horari del Dr. Sears o no permetria cap vacuna? Comparteix la teva opinió a la secció de comentaris a continuació.

Publicat10/09/2009

Articles D'Interès